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　　11月17日晚，长沙气温骤降，一夜入冬。“每年立冬后，心梗、脑中风等心脑血管急症进入高发期。”湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)心病科(心血管内科)主任、主任医师熊向晖表示，进入冬季，医院门急诊部心脑血管病患有所增加。他提醒，平时有心脑血管疾病的患者、老年人群、生活方式不健康等人群，一旦出现相关症状要迅速就医。平时生活中可掌握些“小动作”，预防心脑血管疾病的发生。

　　冬季心脑血管疾病增多 源于一个“冷”

　　11月19日上班前，开福区54岁的汤先生(化名)突然出现胸闷胸痛、心慌、呼吸不畅、头晕、大汗淋漓、不明原因的恶心呕吐等症状，他以为得了“重感冒”，于是向单位告假，紧急赶往医院。汤先生告诉医生，除上述症状外，这两天还出现左肩部疼痛，怀疑是受凉引起。医生询问其病史，同时经过相关检查，最终诊断汤先生为心源性猝死的前兆。幸亏就医及时，汤先生目前病情稳定。

　　熊向晖介绍，中国慢性病前瞻性研究项目最近公布一组数据，我国冬季心脑血管疾病患者死亡人数比夏天高41%。最新发表在《美国医学会杂志》心血管子刊上的一篇研究文章表明，天气因素可作为独立风险因素，影响心肌梗死的日发作率。

　　冬季心脑血管事件增加，源于一个“冷”。

　　心脑血管遇冷，容易收缩、痉挛，导致供血不足，可诱发心肌梗死或脑梗死。另外，冬季早晚温差大、室内外温度变化易造成血压波动，加速动脉硬化，引发心脑血管疾病，老年人尤为明显。

　　比如冠心病，人体的心血管系统对外界温度的变化很敏感，寒冷会刺激冠状动脉，致其痉挛收缩，若冠状动脉有严重狭窄的情况，并发心肌梗死的可能性增大；心绞痛，冬天气温下降，交感神经兴奋，心率增快，增加心肌耗氧量，可诱发心绞痛；心肌缺血，寒冷会令人体的外周血管收缩，使血压上升，心脏负荷增大，增加心肌缺血、心肌梗死的发生率。

　　发现蛛丝马迹、了解高危人群很有必要

　　中医认为，寒为冬季之主气，寒为阴邪，易伤人体阳气。血液的运行，依赖于阳气的温煦，血得温则行、得寒则凝。寒性凝滞，使气血凝结，不通则痛。另一方面，寒性收引，造成心脉痹阻，也易致心脑血管疾病发生。

　　“心脑血管疾病发作时，有一些蛛丝马迹的。”熊向晖表示。

　　如血压异常波动，头痛、头晕。心脏相关征兆，如胸闷、胸痛(心绞痛)、心悸等症状。脑部相关征兆，可能有一侧肢体麻木无力、言语不清、视物模糊等现象。一旦出现血压剧烈波动、头痛头晕或其他疑似心脑血管疾病症状，应立即就医。像心源性猝死的前兆，可能出现胸闷胸痛、心慌、呼吸不畅、头晕、大汗淋漓、不明原因的恶心呕吐等现象，还有可能出现不明原因的腹痛、牙痛、左肩部疼痛等。

　　预防心脑血管疾病，了解高危人群很有必要。如心脑血管疾病患者，尤其是有高血压、高脂血症等基础疾病者，寒冷刺激和血压波动更易致病情加重或复发。老年人群，因其对温度变化和血压波动的调节能力更差，反应更明显。潜在高风险行为等人群，血压控制不佳者、血压易波动者，风险增高。生活方式不健康者，如高盐、高脂饮食，吸烟、酗酒等，都是心脑血管疾病的病因或高风险因素。

　　做好三件不起眼的事，排除健康隐患

　　熊向晖表示，对于高血压和心脑血管疾病患者来说，冬季注意保暖很关键。出门前要多穿几件衣服，尽量减少寒冷刺激，减少心脑血管疾病的患病风险。

　　心脏不好的人群，冬季不要用冷水洗脸，避免人体受到冷水刺激而诱发心绞痛。洗衣、洗菜时，不要长时间把手泡在冷水里，最好用温水洗。

　　适当锻炼，对于心脑血管疾病患者来说非常有益，但不建议太早。研究发现，清晨发生心脑血管事件的危险较平时高40%，晨练宜在上午10时后或下午进行，强度要量力而行。

　　冬季血压容易升高，要重视定期监测血压、血脂和血糖值。这三方面是心脏病发作的高危因素，如果高于正常范围，需在专科医生指导下调控指标。高血压患者，要定期服用降压药，避免血压波动、增加心肌耗氧量，导致心绞痛的发生。

　　此外，做好三件不起眼的事情，可避免健康隐患：排便时不要太用力；要吃早餐，但别吃太饱；情绪不宜波动太大。

　　饮食注意两多两少，闲暇做做“小动作”

　　心脑血管疾病的主要病因是高血压、高脂血症，平时饮食要清淡，减少脂肪摄入。熊向晖建议，饮食尽量做到“两多两少”，并戒烟限酒。

　　多摄入“膳食纤维”，有降低血清胆固醇浓度的作用，膳食纤维含量丰富的食物，主要有粗杂粮、豆类、海带、蔬菜、水果等；平时可多吃具有降脂功能的食品，如洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等，还可多吃“豆制品”，大豆富含多种人体所必需的磷脂，可预防心脑血管疾病的发生。

　　少食“盐”，食盐过多易引起血压升高，普通人群食盐日摄入量不超过5克；50岁以上人群、高血压病、糖尿病、慢性肾病患者，食盐日摄入量应在4克以下；平时少吃咸菜、酱菜等高盐分食物，少吃“富含脂肪和胆固醇的食物”，脂肪摄入每日不超过30克或占总热量的15%以下，胆固醇日摄入量应控制在200毫克至300毫克。

　　闲暇时，可做做“小动作”，如“张闭嘴”运动，最大限度地将嘴巴张开，伴着深吸一口气，闭口时将气呼出，如此连续做30次。张大嘴巴与闭合嘴巴，通过面部的神经反射刺激大脑，可改善脑部的血液循环，增强脑血管弹性，有利于预防中风的发生。

　　“勤动脚”，脚踝分布着淋巴管、血管、神经等重要组织，既是脚部血液流动的重要关口，又是联系人体足部和身体的交通枢纽。柔软而有弹性的脚踝，有助于静脉血液回心；相反，如果脚踝老化僵硬，易致血液回流不畅，加重心脏负担。

　　长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈安妮

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